Elle représente une infection des tissus qui soutiennent nos dents et notamment la gencive, l’os alvéolaire et le ligament qui fait la liaison entre la dent et l’alvéole dentaire.

Cette maladie est due à des bactéries qui se sont accumulées sur la surface de la dent et qui se multiplient. Elle fait que l’os alvéolaire autour des dents va être lentement et progressivement détruit.

Si elle n’est pas soignée elle finira par conduire à une perte des dents avec tout ce que cela entraîne comme conséquences.

Elle peut toucher une ou plusieurs dents et peut même être généralisée à toute la bouche.

Nous parlons aussi de parodontite agressive et chronique en certains cas. La situation peut s’aggraver avec la formation d’un abcès dentaire parodontal. La gencive devient gonflée et douloureuse, avec du pus qui en sort et dans des cas plus graves une perte osseuse. La dent commence alors à bouger. Cette situation est irréversible.

La meilleure manière de traiter cette maladie est la prévention, un bon diagnostic fait par un spécialiste en parodontologie suivi par un program individuel de traitement et maintenance.

Cause

La plaque bactérienne qui se dépose sur la dent est directement responsable.

Si on n'élimine pas la plaque dentaire en se brossant les dents, elle va se calcifier et former le tartre qui au fil du temps va s’immiscer entre la gencive et la dent et provoquer une inflammation de la gencive – la GINGIVITE. Non traitée, elle peut atteindre les tissues plus profonds conduisant à des pertes osseuses, à des récessions gingivale et à la mobilité dentaire.

Facteurs de risque

• Des facteurs génétiques

• Une mauvaise hygiène bucco-dentaire avec une absence de brossage des dents ou un brossage insuffisant

• Certaines maladies générales comme le diabète, maladie cardiovasculaires et récemment quelques évidences concernant la polyarthrite rhumatoïde et maladies respiratoires

• Le tabagisme

• Une consommation excessive d’alcool

• Une infection par des virus, notamment le VIH ou certains virus du type de l’herpès

• Certains traitements et médicaments comme les anticoagulants, les antiépileptiques, les médicaments antirejet après une transplantation ou des antihypertenseurs

• Le stress

• L’âge, car le risque augmente lorsque l’on vieillit

• Les changements hormonaux chez les femmes : la puberté, la grossesse et la ménopause sont des moments de grands changements qui augmentent le risque de développer des maladies parodontales.

Les symptomes

• Un saignement au niveau de la gencive

• Un gonflement de la gencive

• La formation de poches entre la gencive et la surface de la racine dentaire

• Un déchaussement de la dent qui fait qu’elle est plus visible

• Des douleurs mais elle peut très bien être indolore

• Une ou plusieurs dents qui bougent

• Une mauvaise haleine

• Un mauvais goût dans la bouche

Traitement et program individuel pour la stabilisation de la maladie parodontale avancée

Nous allons procéder d’abord à un détartrage puisque les responsables de la maladie parodontale sont la plaque dentaire et le tartre. Nous allons également effectuer un nettoyage en profondeur des poches gingivales manuellement et avec le laser. Il est possible que nous devons prescrire un anti-inflammatoire ou un antibiotique si l’infection est déjà à un stade avancé.

Plusieurs rendez-vous pour plusieurs détartrages si nécessaire et pour surveiller que tout rentre dans l’ordre sont indispensables.

Le suivi de la réaction au traitement proposé est la clé du succès dans la bataille contre la maladie parodontale.

Malheureusement, il arrive que ces méthodes ne suffisent pas et que l’on n’obtienne pas de résultat. Il peut être nécessaire de recourir à la chirurgie.

Les techniques sont différentes selon les lésions à traiter :

• La technique du lambeau d’assainissement : dans ce cas, le dentiste va décoller la gencive de la dent afin d’être au plus près de la racine osseuse. Il va enlever le tartre et la plaque dentaire et améliorer l’environnement osseux de la dent. Cette méthode entraînera une cicatrisation complète de la gencive sur la dent. La poche parodontale sera alors supprimée.

• La technique de régénération tissulaire guidée : elle va régénérer les tissus en restaurant les tissus de soutien perdus – tissus osseux, gingival et ligament parodontal. Le spécialiste en parodontologie va mettre en place des techniques différentes en utilisant une membrane qui formera une barrière à l’intérieur du parodonte. Le tissu va pouvoir alors se reformer dans cet espace créé.

Prévention

Une fois que le traitement de la maladie parodontale est sous contrôle, vous devez consulter régulièrement (2 à 4 fois par an) votre dentiste ou spécialiste en parodontologie qui a mis en place votre program de maintenance.

Il est très conseillé de se rendre au cabinet même si vous pensez que tout va bien. Lors de ces rendez-vous annuels, notre spécialiste dentaire ne regarde pas seulement si vous avez des caries. Il va également vérifier l’état général de vos dents et de vos gencives comme la présence de saignement ou d’abcès dentaire parodontal. S’il y a un risque de parodontie, nous allons agir en conséquence.

Source : Dentaly.org